資料紹介

狭心症の病態・分類・検査・治療法などをまとめた上で
ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。
ｱｾｽﾒﾝﾄから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画（ｹｱﾌﾟﾗﾝ）も導きだしています。
不安定狭心症　　慢性腎不全　58歳　女性

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匿名　　　　　　　性別　　　　　　年齢
　　　　　　　　　　女性　　　　５８歳 医学診断
　　　　不安定狭心症　　慢性腎不全 入院月日
　　　　　　　　９月１１日 キーパーソン
　　　　　　　夫 健康暦
既往歴
２０歳　　ＨＴ（高血圧）
４５歳　　ＣＲＦ（慢性腎不全）腎性ＨＴ　腎性貧血　⇒ＨＤ（透析）導入
４７歳　　副甲状腺機能亢進症　
５６歳　　ＤＭ（糖尿病）
５７歳　　頚変形性
５８歳　　ＡＲ（大動脈閉鎖不全）指摘
　　　
入院時の主訴
胸部不快増悪
発症から入院に至るまで(カルテおよび本人から)
３ヶ月前より労作時の胸部圧迫感出現がする。他院にてＣＡＧ（冠動脈造影）試行。
＃１：RCA（右冠動脈）１００％　
＃６：LAD（左前下行枝）５０－７５％
＃１２：LCX（左回旋枝）　７５％　
狭窄３枝　病変あり。
ＣＡＢＧ（冠動脈バイパス術）目的にて当院紹介受診。１ヶ月前緊急入院となる。
入院から受け持ち日まで
精密検査をした結果、不安定狭心症と診断され、9月18日ＣＡＢＧ（冠動脈バイパス術）施行。術後一週間程せん妄や不整脈がみられていたが、その後は順調に回復される。術後から３週間経過し...

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