胃がん症例 アセスメント・ケアプラン ゴードン

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    資料紹介

    ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。
    アセスメントから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画(ケアプラン)も導きだしています。
    60歳男性

    資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

    ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント

    関連するデータ

    解釈・分析

    結論

    <栄養・代謝パターン>

    Oデータ



    60歳男性

    胃がん

    抗がん剤使用

    口腔内不潔

    ②食事

    1400kcal×3食 粥食

    1食の摂取量2~5割

    1日の摂取エネルギー約840~2100kcal

    166cm60歳男性必要エネルギー量1565.2kcal

    程度

    嗜好品なし

    アレルギーなし

    偏食なし

    水分摂取量不明

    牛乳禁

    食べやすい食べ物

    塩気がある物(9/30追加)
    ③栄養状態

    身長166.1cm

    体重59.8kg(9/18)

    56.4kg(9/28)

    BMI21.9

    軽労作
    9/22 血液検査データ

    TP 6.5

    アルブミン 2.5

    ALP 916

    LAP 111

    γ-GTP 206

    CRP 2.4
    ・9/30日追加
    9/26

    Hb 12.2

    ALP 660

    γ-GTP 132

    CRP 2.7

    WBC 9800

    PLT 39.3
    9/27 (前日比)

    TP 6.0

    アルブミン 2.5

    Hb 11.5 (...

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