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２　喀血のある患者の看護
患者氏名
　　　　　　　（　　才） 計画立案日：　　　　 計画立案者：　　 評価予定日：　　 主治医： 受持看護師： 評価実施日：
患部の安静が保持でき、再喀血をおこさない
＜問題点＞
＃１喀血により窒息、ショック、無気肺をおこす恐れがある
目標：
血液を喀出しやすい体位をとり、気道を確保して窒息を防止する
＃２喀血、呼吸困難による不安が強い
目標：
　精神的に落ち着き不安が軽減する
＜対策＞
Ｏ－１．Ｖ．Ｓ．チェック；特にＢＰ、呼吸、ＳｐＯ2、
　　　　　　意識レベル
　　２．随伴症状（呼吸状態、呼吸困難、チアノーゼ、呼吸音、胸痛、胸部不快感、冷感、チアノーゼ）
　　３．喀血の性状、時間、量，色、泡沫・混入物の有無
　　４．吐血との鑑別
　　５．検査データ
Ｔ－１．喀血時の体位；上半身を高くし患側肺を下にした側臥位（わからなければ患者の楽な側臥位）をとって安静臥床とする
　　２．口腔内の血液を喀出させる；自分で喀出できない場合は吸引し窒息を予防する
　　　　吸引器を準備しておく
おいつかない場合はかき出しをする。
　　３．救急カートの準備；酸素吸入、挿管、...

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