資料紹介

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一日の実習記録　　　　　　１１月　２４日　（水）
計　　　画 結果・評価 ９：００～　バイタルサイン測定・
　　　　　　状態観察
９：３０～　口腔ケア
１０：００～　車椅子移乗・
環境整備
１１：００～　シャワー浴
１２：００～　配膳・食事介助
１４：００～　車椅子移乗
１４：２０～　リハビリ
・トイレ介助
・コミュニケーション 10：30～　バイタルサイン測定
S：「・・・」「痛い。」「かゆい。」
O：36.7℃　呼吸数19回/分　脈拍80回/分　138/70
　　95％　意識レベルⅡ-10　
腸蠕動音：3回/分　微弱　昨日2回排便あり。
尿道カテーテル：250ml　淡黄色　混濁なし。
　　掻痒感：あり　左膝　乾燥あり
　　疼痛：あり
A：傾眠傾向にあり話しかけると目を開けるが、うとうとしている。高齢者の睡眠リズムやパターンは単相性から多相性と変化していき、日中の眠気が増大し、昼寝が増加する。また、一般的に10～11時頃にかけて高齢者は睡眠していることが多く、正常な反応であることがわかる。
腸蠕動音は3回と微弱である。昨日排便は2回出ており、酸化マグネシウムも内服しているため便秘では...

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