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ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント
関連するデータ 解　釈　・　分　析 結　論 ＜栄養－代謝パターン＞
術前
＊入院前の食事内容
食事パターン：3回/日、規則的に摂取
主に自宅で食事する
偏食：しいたけ
アルコール:ビール1000ml/日
＊栄養状態
身長：160cm
体重：53kg
BMI：20,7
生活活動強度：Ⅰ（入院時より）
エネルギー消費量:1450kcal/日
基礎代謝量：1097kcal/日
血液データ：（検査データ参照）
・貧血状態（Hb、Ht、RBC、MCH、MCV、MCHC）
・糖代謝（BS、HbA₁c）
・蛋白代謝（TP、Alb）
・脂質代謝（TC、TG、HDL-C、LDL-C）
・電解質（Na、Cl、K、UN）
摂取エネルギー：1900kcal/日（入院時より）
摂取状況：毎食10割摂取
＊水分摂取状況
水分摂取量：情報不足
浮腫：なし
排尿回数：7回/日
電解質バランス：（検査データ参照）
＊生態防御機構
倦怠感：なし
悪感･熱感：なし
体温：36,8℃（12/1）
血液データ：（検査データ参照）
・TP、Alb、A/G比、CRP...

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