資料の原本内容

第３号様式
消 費 税 課 税 事 業 者 届 出 書
届　　　　　出　　　　　　書 （フリガナ）
平成 年 月 日 （〒 － ）
納税地
（電話番号 － － ）
（フリガナ）
住所又は居所 （〒 － ）
（法人の場合）
本店又は主たる事務所の所在地 （電話番号 － － ）
（フリガナ）
名称（屋号）
（フリガナ）
氏名
（法人の場合）
代表者氏名
税務署長殿 （フリガナ）
（法人の場合）
代表者住所 （電話番号 － － ）
下記の通り、基準期間における課税売上高が３，０００万円を超えることとなったので、消費税法第５７
　　条第１項第１号の規定により届出します。
摘要開始課税期間 自 平成 年 月 日 至 平成 年 月 日
左記期間の 円
上記期間の 自 平成 年 月 日 総売上高
基準期間 至 平成 年 月 日 左記期間の 円
課税売上高
事業内容等 １明治・２大正・３昭和・４平成 事業年度 自 至
生年月日（個人）又は 法人のみ記載
設立年月日（法人） 年 月 日 資本金 円
事業内容 届出区分 相続・合併・分割・その他
参考事項 税理士
署　名
押　印
※税務署処理欄 整理番号 台帳整理 　　　　年　　　月　　　日 確認印 入力処理 　　　　年　　　月　　　日 確認印
届出年月日 　　　　年　　　月　　　日 届出区分 所管区分 納税者　　　区　分
郵便官署消印 　　　　年　　　月　　　日 確認印 部門番号
注意 1 裏面の記載要領等に留意の上、記載してください。
2 ※印欄は、記載しないでください。

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