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資料の原本内容
住所（居所）変更届
平成 年 月 日
特許庁長官 殿
１ 事件の表示 平成 年 願第 号
２ 発明（考案）の名称
（意匠に係る物品）
（指定商品及び商品の区分）
３ 住所（居所）を変更した者
事件との関係
ﾌﾘ ｶﾞﾅ
旧住所（居所）
ﾌﾘ ｶﾞﾅ
新住所（居所）
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名（名称）
（国籍）
４ 代 理 人
住所（居所）
氏名（名称）
