資料紹介

平成 年 月 日
在〇〇〇〇日本国大使 殿
身 元 保 証 書
査証申請人
国 籍：
職 業：
氏名（英語）：
生 年 月 日：西暦 年 月 日生（ 歳）
記
私は、上記のものが日本国へ入国した場合、下記の通りその身元を引き受けます。
１．本邦滞在中、日本国法令を遵守させること。
２．不法就労など入国目的以外の活動を行わせないこと。
３．滞在期間内に出国させること。
４．必要に応じ、滞在費及び帰国旅費を負担すること。
５．要請のあった場合は、本邦における在留状況を関係省庁に遅滞なく報告する
こと。
６．滞在日程変更の都度、あらかじめ関係省庁へ報告し、その際の指導事項を遵
守させること。
身元

資料の原本内容

平成 年 月 日
在ルーマニア日本国大使 殿
身 元 保 証 書
査証申請人
国 籍：
職 業：
氏名（英語）：
生 年 月 日：西暦 年 月 日生（ 歳）
記
私は、上記のものが日本国へ入国した場合、下記の通りその身元を引き受けます。
１．本邦滞在中、日本国法令を遵守させること。
２．不法就労など入国目的以外の活動を行わせないこと。
３．滞在期間内に出国させること。
４．必要に応じ、滞在費及び帰国旅費を負担すること。
５．要請のあった場合は、本邦における在留状況を関係省庁に遅滞なく報告する
こと。
６．滞在日程変更の都度、あらかじめ関係省庁へ報告し、その際の指導事項を遵
守させること。
身元保証人
住 所： －
職 業：
氏 名： 印
生年月日 ： 年 月 日生（ 歳）
申請人との関係：
電話番号 ：（ ） －
以下は、会社・団体等が招へいする場合に記入して下さい。
担当者所属先名：
担当者氏名 ：
電話番号：（ ） － （内線 ）

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