資料の原本内容

労働条件通知書
平成　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　使用者　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者　　　　　　　　　　　　　　㊞
契　約　期　間 期間の定めなし・期間の定めあり（　　年　　月　　日～　　年　　月　　日） 就業の場所
従事すべき
業務の内容 始業、終業の時刻、休憩時間、就業時転換（①～⑤のうち該当するもの一つに〇を付けること。）、所定時間外労働の有無に関する事項 １始業,終業の時刻等
① 始業（　　時　　分）　終業（　　時　　分）
【以下のような制度が労働者に適用される場合】
② 変形労働時間制度等；（　　）単位の変形労働時間制・交替制として、次の勤務時間の組み合わせによる。
　始業（　　時　　分）　終業（　　時　　分）（適用日　　　　　　）
始業（　　時　　分）　終業（　　時　　分）（適用日　　　　　　）
始業（　　時　　分）　終業（　　時　　分）（適用日　　　　　　）
③ フレックスタイム制；始業及び終業の時刻は労働者の決定に委ねる。
（ただし、フレキシブルタイム（始業）　　時　　分から　　時　　分
　　　　　　　　　　　　　　（終業）　　時　　分から　　時　　分）
④ 事業場外みなし労働時間制；始業（　　時　　分）終業（　　時　　分）
⑤ 裁量労働制；始業（　　時　　分）終業（　　時　　分）を基本とし、労働者の決定に委ねる。
〇詳細は、就業規則第　　条～第　　条、第　　条～第　　条
２休憩時間（　　　分）
３所定時間外労働の有無（　有　・　無　） 休　　　日 ● 定例日；毎週　　曜日、国民の祝日、その他（　　　　　　　　　　　　）
● 非定例日；週・月当たり　　日、その他（　　　　　　　　　　　　　）
１年単位の変形労働時間制の場合・・・年間　　　日
〇詳細は就業規則第　　条～第　　条、第　　条～第　　条 休　　　憩 １年次有給休暇６か月継続勤務をした場合→　　　　　日
　　　　　　　継続勤務６か月以内の年次有給休暇（　有　・　無　）
　　　　　　　→　　か月経過で　　日
２その他の休暇　有給（　　　　　　　　　　　　）
　　　　　　　　無給（　　　　　　　　　　　　）
〇詳細は就業規則第　　条～第　　条、第　　条～第　　条 賃　　　金
１基本賃金　イ　月給（　　　　　　　円）ロ　日給（　　　　　　　円）
　　　　　　ハ　時間給（　　　　　　　円）
　　　　　　二　出来高給（基本単価　　　　　円、保障給　　　　　　円）
　　　　　　ホ　その他（　　　　　　　円）
　　　　　　ヘ　就業規則に規定されている賃金等級等
２諸手当の額及び計算方法
　イ（　　　　手当　　　　　円／計算方法：　　　　　　　　　　　　　　　　）
　ロ（　　　　手当　　　　　円／計算方法：　　　　　　　　　　　　　　　　）
　ハ（　　　　手当　　　　　円／計算方法：　　　　　　　　　　　　　　　　）
　二（　　　　手当　　　　　円／計算方法：　　　　　　　　　　　　　　　　）
３所定時間外、休日又は深夜労働に対して支払われる割増賃金率
　イ所定外　法定超（　　　　）％、所定超（　　　　）％
ロ休日　法定休日（　　　　）％、法定外休日（　　　　）％
ハ深夜　（　　　　）％
４賃金締切日（　　　　）―毎月　　　日、（　　　　）―毎月　　　日
５賃金支払日（　　　　）―毎月　　　日、（　　　　）―毎月　　　日
６労使協定に基づく賃金支払時の控除（　無　・　有（　　　　　　　　））
７昇給（時期等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
８賞与（　有（時期、金額等　　　　　　　　　　　　　　　　）・　無　）
９退職金（　有（時期、金額等　　　　　　　　　　　　　　　　）・　無　） 退職に関する
事 項
１定年制（　有　（　　　歳）　・　無　）
２自己都合退職の手続き（退職する　　　日以上前に届け出ること）
３解雇の事由及び手続き
〇詳細は就業規則第　　条～第　　条、第　　条～第　　条 そ　の　他
● 社会保険の加入状況（厚生年金保険、健康保険、厚生年金基金、その他（　　　）
雇用保険の適用（　有　・　無　）
その他

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