資料紹介

資料の原本内容

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鼻出血の看護

固有鼻腔・副鼻腔・上咽頭に出血部位があって

外鼻孔から出血する場合

後鼻孔から血液が咽頭に流下して口から吐き出される場合
症候性鼻出血：出血の原因がはっきりしているもの

特発性鼻出血：局所的にも全身的にも原因不明のままおきる場合
キーセルバッハ部位：内頸動脈と外頸動脈の両方の動脈分布があり、外鼻孔に近くて外界の刺激を受けやすい
前方、後方、どちらからの出血が多いか

出血歴はあるか、反復性か

基礎疾患・内服薬剤の有無

出血量
止血処置

圧迫

キーセルバッハ部位の出血の場合

顎を引いた状態で吸を行いながら、鼻翼を母指と示指でつまむ。5分ほど続けてもらうことで止血

ピンチングの際⇒５０００倍希釈のエピネフリンをしみこませた綿球を挿入
タンポナーゼ

出血源が同定できない、出血部が深い場合

ガーゼタンポン⇒出血をきたした部位にしっかり圧迫が加わるように挿入

3～4日後抜去

バルーンタンポン⇒ベッロックタンポンより苦痛なく簡便

　　　　　　　　　挿入中バルーン破裂に注意⇒再出血

べロックタンポン⇒強力に後鼻孔を閉鎖

　　　　　　　　　タンポン挿入中患者はかなりの苦痛

　　　　　　　　　鼻翼への壊死の配慮必要
焼芍

化学的焼芍

電気的凝固
結紮

血管内塞栓療法

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