看護のポイント・OP/TP/EPなどの資料です。急性増悪期と慢性期に分けました。
アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★
心不全 看護のポイント
急性増悪期
Ⅰ.心臓の負担を軽減するために深深を安静にし、心機能、症状の観察、症状の観察、全身管理を行う。
Ⅱ.肺静脈・体静脈うっ血に起因する症状や全身管理により、苦痛、体力低下、精神的ストレス、死への不安などが出現するため、それらの緩和・改善に向けての援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、発症にいたるまでの経過
2、自覚症状の有無・程度
3、身体的症状の有無・程度
4、治療の種類・内容とその効果
5、検査所見
6、疾患に対する理解
7、自分の病状に対する認識
8、挿入されているカテーテルの種類、設置されている器械および測定状況
9、環境
10、二次的感染・障害の有無と程度
11、薬物の副作用の有無
12、治療・処置・制限に対する反応と姿勢
13、患者・家族の疾患に対する不安
14、日常生活の状況 1、心機能はどうか
2、体力低下、悪化徴候はないか
3、疾患、安静に関する認識はどうか
4、肺静脈うっ血に起因する苦痛と不安はないか
5、集中的な治療・処置による影響はないか
6、二次的感染・障害のおそれはないか
7、薬物の副作用はないか
8、...