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資料の原本内容
85回問135
腎機能に影響する次の薬物の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
トリクロルメチアジドは、低K＋血症、高尿酸血症、耐糖能低下などをもたらすことがある。
スピロノラクトンは、アルドステロン依存性のNa＋-K＋交換系を抑制し、利尿を起こす。
アセタゾラミドは、遠位尿細管に作用して、H＋-K＋交換系を抑制する。
フロセミドは、ヘンレ係蹄下行脚において、Na＋-K＋-2Cl－の共輸送を阻害する。
エタクリン酸は、遠位尿細管腔に到達するNa＋の増大により、K＋の排泄を低下させる。
１（ａ，ｂ） ２（ａ，ｄ） ３（ｂ，ｃ） ４（ｃ，ｅ） ５（ｄ，ｅ）
解答 １
○ チアジド系利尿薬であるトリクロルメチアジドは、低K＋血症、高尿酸血症、耐糖能低下などをもたらすことがある。
○ カリウム保持性利尿薬であるスピロノラクトンは、遠位尿細管及び集合管に存在するアルドステロン依存性のNa＋-K＋交換系を抑制し、利尿を起こす。
× アセタゾラミドは、近位尿細管に作用して、炭酸脱水酵素を阻害することでNa＋-H＋交換系を抑制する。
× ループ利尿薬であるフロセミドは、ヘンレ係蹄上行脚において、Na＋-K＋-2Cl－の共輸送を阻害し、Na＋、C l－の再吸収を抑制する。
× ループ利尿薬であるエタクリン酸は、ヘンレ係蹄上行脚において、Na＋-K＋-2Cl－の共輸送を阻害し、Na＋、C l－の再吸収を抑制する。その副作用として、低ナトリウム血症、低カリウム血症、高尿酸血症、耐糖能低下、聴力障害などがある。
