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93回問129
関節リウマチ治療薬に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
アクタリットは、胸腺からのサプレッサーT細胞の分化誘導を促進する。
レフルノミドは、体内で活性化されてピリミジン合成を阻害する。
オーラノフィンは、シクロオキシゲナーゼを阻害して炎症を抑える。
インフリキシマブは、関節破壊の原因となる腫瘍壊死因子α（TNF-α）の受容体を遮断する。
ブシラミンは、分子内にSH基をもち、リウマトイド因子のジスルフィド結合（-S-S-）を切断する。
　　１（ａ，ｂ，ｃ） ２（ａ，ｂ，ｅ） ３（ａ，ｃ，ｄ）
　　４（ｂ，ｄ，ｅ） ５（ｃ，ｄ，ｅ）
解答　２
○　アクタリットは、胸腺からのサプレッサーT細胞の分化誘導を促進することで、Ｂリンパ球が形質細胞に分化する過程を抑制し、抗体産生を抑制する。 　なお、サプレッサーT細胞は、過剰な細胞性免疫、体液性免疫を抑制する作用を有する。
○　レフルノミドは、体内で活性化されてピリミジン合成を阻害し、活性化リンパ球増殖を抑制し、免疫抑制作用を現す。
×　オーラノフィンは、抗炎症作用を有するが、シクロオキシゲナーゼ阻害によるものではない。
×　インフリキシマブは、TNF−αを抑制する作用、TNF−α産生細胞を傷害してTNF−α産生を抑制する作用、TNF受容体と結合したTNF−αを受容体から解離させる作用を有し、関節破壊を抑制するが、TNF-αの受容体を遮断する作用はない。
○　ブシラミンは、分子内にSH基をもち、リウマトイド因子のジスルフィド結合（-S-S-）を切断し、抗リウマチ作用を示す。

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