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資料の原本内容
収 入 債務弁済証書
印 紙
一、金 ○○○○万円也
但し、○○○○を債務者とする○○法務局○○出張所平成○○年壱月弐○日受付第二三号登記抵当権付金銭消費貸借の債務金。
右のとおり確かに弁済のあったことを証する。
おって、右登記済にかかる抵当権の抹消登記手続をするものとする。
平成○○年○○月○日
住 所
株式会社 ○○○○銀行
氏 名
代表取締役 ○○○○
○○○○ 殿
不動産の表示
所 在
番 地
地 目
地 積 ○○○○平方メートル
所 在
家屋番号
主たる建物
種 類
構 造
床 面 積 一階 ○○○○平方メートル
二階 ○○○平方メートル
附属建物
符 号
種 類
構 造
床 面 積 ○○○○平方メートル
