資料紹介

資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

別紙①－１

【バイタルサイン測定・全身観察】　＊術後２～４日目＊
　＜使用物品＞

　　体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル（必要時）
手順

根拠

異常所見

①バイタルサイン

臥床した状態で観察する

（１）体温

①感染症の早期発見

　・創部

　・点滴刺入部

　
（２）脈拍

１）数

２）緊張：強弱

３）リズム：正・不整、

４）結滞の有無

５）手指冷感の有無
（３）呼吸状態

１）呼吸音聴取：①長さ②大きさ③高さ④副雑音⑤

左右差

２）喘鳴の有無：

３）喀痰の有無：

　　＊術直後は挿管、吸入麻酔によって痰が出る。量のピークは２日目で、その後減少。

４）SPO2測定

５）呼吸困難症状の有無：①息苦しさ②胸痛
（４）、血圧

＊術後３日目以降：130～90mmHg/90～60mmHgと平均化してくる。
（５）．腹部の状態

（１）排便回数

（２）悪心・嘔吐、腹痛、腹部膨満感の有無
６、下肢の観察

（１）浮腫：

（２）足背動脈触知：左右差、強さ

（３）皮膚色：①チアノーゼ②紫、赤色の有無

（４）ホーマンズサインの有無：仰...

コメント0件