資料:11件
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Ⅰ-1 呼吸不全(慢性)の看護
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Ⅰ―2 慢性呼吸不全患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 呼吸困難がなく、安楽に過ごすことができる <問題点> #1.ガス交換障害 目標:有効な呼吸ができ、肺における換気が改善される <対...
- 550 販売中 2014/06/09
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SOAP 体液2
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実施・結果・評価 看護診断 #1 体液量の過剰:体内循環血液量増加 E:加齢・慢性心不全による心拍出量の低下、低栄養状態(TP、Alb、A/G比の低下) S:胸部X-Pにおける左肺野および右下葉部の透過性低下所見、体幹部・下肢浮腫 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9/25 9:5...
- 550 販売中 2014/06/09
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手術室における看護
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Ope看護 1.場面構成 1)手術室へ担送 2)手術室待機室へ入室 3)待機室で過ごす時間 4)待機室を出て各手術室へ到着 5)手術台へ移動し術前処置を受ける 6)全身麻酔導入後意識を失う 7)手術を受ける 8)手術終了し麻酔から醒める 9)ストレッチャーに移動し病室へ戻る...
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レポ 状態観察 1
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○状態観察(術直後)○ <目的> ・術直後の全身状態の把握 ・異常の早期発見 手順 根拠 異常所見 1,意識レベルのチェック(GCS) (1)精神的・身体的苦痛による不穏状態の有無 2,バイタルサイン (1)体温 (2)脈拍 1)数 2)緊張:増強 3)リズム:正・不整、 4)手指冷感の有...
- 550 販売中 2014/06/05
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手術室の標準看1
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手術室の標準看護 1.場面構成 1)手術室へ担送 2)手術室待機室へ入室 3)待機室で過ごす時間 4)待機室を出て各手術室へ到着 5)手術台へ移動し術前処置を受ける 6)全身麻酔導入後意識を失う 7)手術を受ける 8)手術終了し麻酔から醒める 9)ストレッチャーに移動し...
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意識障害看護
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意 識 障 害 に 対 す る ケ ア ●意識障害は,生命危機の指標となる覚醒障害と,意識内容の障害(知的機能,意欲,感情など)とに分けられる. ●意識レベルの評価としては,ジャパン・コーマ・スケール(JCS),グラスゴー・コーマ・スケール(GCS),エマージェン シー・コーマ・スケ...
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CABG術後患者のHCU管理の看護
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CABG術後HCU管理 看護計画(HCUでの管理) Ⅰ.病態アセスメント(HCUでの管理) MIDCAB、OPCAB、バイパス術の術後の早期は、生命徴候が不安定であり、生命維持監視装置を使用し、HCU 管理となる。術直後手術浸襲、麻酔の影響等に関連し、一定期間呼吸管理が必要で...
- 550 販売中 2014/02/17
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気管支喘息
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☆ポイント☆ [基本] 喘息とは、気管支が痙攣したり、分泌物(おもに痰)が増加したために、肺への空気の出入りが悪くなる病気である。 喘息が発症するには、患者がアレルギー体質であることが重要な要因である。 ある種の物質(家のほこり、イエダニ、ネコの毛など)に対してアレ...
- 550 販売中 2014/01/06
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パーキンソン病
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☆ポイント☆ [基本] 脳の根元のところ(脳幹部)に、色が黒いので黒質(こくしつ)と名づけられた、神経細胞がたくさん集まっている部位がある。 黒質は、長い腕を伸ばして、大脳の線条体と呼ばれる神経細胞のかたまりに情報を送る。情報を伝えるのは、黒質でつくられるドパミンと...
- 550 販売中 2014/01/03
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3-1 JCS
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3.意識レベル観察の手順 3-1 JCSの手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 手 順 留 意 点 意識障害をまず3段階に分け、さらにそれぞれの段階を3つに分けているところから3-3-9度法と呼ばれている 【JCS観察項目と意識レベル】 Ⅲ.刺...
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呼吸(呼吸音聴取)測定の手順
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1.バイタルサイン測定の手順 1-2 呼吸(呼吸音聴取)測定の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:時計,聴診器 手 順 留 意 点 1.胸郭や腹壁の動きをみる方法 胸郭や腹壁の動きをみて呼吸数を数え、必ず1分間の値をとる。 正常な呼...
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