資料:17件
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Ⅰ-5 気管支喘息患者の看護
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Ⅰ-5 気管支喘息患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 #1.チアノーゼや呼吸困難がない #2.指示された安静度内でセルフケア活動を実施できる #3.発作の予防、対処方法について理解...
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SOAP 効果的治療計画管理
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実施・結果・評価 看護診断 ♯1.効果的治療計画管理 月日 実施・結果 評価・修正 12月14日 12月15日 12月16日 9:30 バイタルサインの測定と状態観察 EP-1,2,3,4実行 S:「そうなんですか。わかりました。鈴木さんがそう言って下さるならやってみます。」 EP-1,2に対して上記。 ...
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Ⅶ-4 心筋症の患者の看護.(拡張型)
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Ⅶ―4 心筋症の患者の看護(拡張型) 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.心不全を起こさず安楽に日常生活が過ごせる。 (左室内が拡大し心拍出量が低下するための心不全) 2.薬物治療について...
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Ⅰ-1 呼吸不全(慢性)の看護
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Ⅰ―2 慢性呼吸不全患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 呼吸困難がなく、安楽に過ごすことができる <問題点> #1.ガス交換障害 目標:有効な呼吸ができ、肺における換気が改善される <対...
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急性腎不全患者の透析時の看護
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急性腎不全・透析 看護計画 Ⅰ.病態アセスメント 急性腎不全の多くは可逆牲であり、早期診断、早期治療が良好な予後をもたらす。急性腎不全の診断には下痢、嘔吐、尿閉などの現病歴、脈拍、血圧、脱水の有無などの身体状況の観察が非常に重要である。血液浄化法の進歩により急性...
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SOAP 感染2
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実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9:35 O-P 1 7:15 37.0 9:45 37.0 13:10 37.2 14:45 37.3 O-P3.5 9:45 オムツ内の汚染有り。 10:20 T-P1.4 O-P6 O:仙骨部:ドレッシング剤に浸出液...
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老年看護計画 下肢筋力低下
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看 護 計 画 患者氏名 83歳 性別 女性 《看護上の問題》 #2 臥床生活による筋力低下や浮腫に伴う知覚鈍麻があり、歩行時転倒する恐れがある 看護目標》長期目標 杖歩行にて、転倒することなく独歩できる 短期目標 介助者に掴まり、杖歩行にて病棟の端まで1往復できる...
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Ⅰ-4 アスペルギルス患者の看護
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1-4 アスペルギルス患者の看護 患者氏名 ( 才) 立案日: 立案者: 評価日予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.症状に合った身体的安静を保ち胸部症状の軽減がはかれる。 2.精神的不安の軽減がはかれる。 3.患部の保持が出来大喀血を起こさ...
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慢性副鼻腔炎患者の外来看護
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慢性副鼻腔炎患者の外来看護 慢性副鼻腔炎患者の外来看護(術前:外来通院時) Ⅰ.アセスメントの視点(術前:外来通院時) 鼻の処置や手術は疼痛が強いことが一般的となっている感があり、処置や手術には説明を十分にし理解を深め不安の除去に努める必要がある Ⅱ.問題リスト...
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肝癌患者の看護
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肝 癌 概念 肝癌とは 肝癌は肝臓自体から発生した原発性肝癌と、他の臓器に発生し血管やリンパ管を通じて肝臓に転移した転移性肝癌に分類される。原発性肝癌のうちでは、肝臓の最も重要な働きをする肝細胞に由来する肝細胞癌が90%以上をしめる。そして、肝臓から分泌される胆汁を...
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眩暈のある患者の看護
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6 眩暈のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 眩暈発作に対する理解ができ、自己にて対処できるようになる <問題点> ♯1 眩暈発作により、ADLの制限がある 眩暈発作に伴い、食事...
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喀血のある患者の看護
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2 喀血のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 患部の安静が保持でき、再喀血をおこさない <問題点> #1喀血により窒息、ショック、無気肺をおこす恐れがある 目標: 血液を喀出しやすい体位...
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