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看護実習記録で検索した結果:501件
脳梗塞患者の看護 病態概念 脳梗塞とは 脳の血液循環障害により、その血管の流域にある脳の組織が破壊,壊死に陥る状態である。原因は、脳動脈硬化により脳の血管壁が病的に変化し血栓が形成され、血流が阻害される脳血栓症と、心臓や頚部血管由来の栓子が脳動脈に引っ掛かって血流を阻害する脳塞...
膀胱尿管逆流症患者の看護 病態概念 膀胱尿管逆流(VUR)とは 膀胱尿管移行部に機能的あるいは器質的な異常により、膀胱壁内尿管の斜行性の欠如、さらには閉鎖不全をきたし、膀胱内の尿が逆行性に尿管・腎盂へと逆流を起こす現象である。膀胱尿中に存在する細菌の移送が容易に起こり、上部尿路...
肝硬変 看護のポイント 代償期 Ⅰ、肝機能低下からくる低栄養状態の改善に努める。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、食欲不振の有無と程度 2、食事・飲物の内容と摂取量 3、低栄養状態 ①身長、体重 ②るいそうの程度 ③皮膚、粘膜の状態:皮膚弾力、乾燥 ④疲労感、倦怠...
白内障 看護のポイント 術前 Ⅰ、視力障害によって周囲の状況を認知しにくいのに加え、高齢者では適応能力や判断力・理解力の低下、歩行不安定などの要因によって生活に不自由を感じたり、損傷を起こしやすい状態にある。安全・安楽に過ごせるように、環境調整や日常生活の援助を行う。 アセスメ...
緑内障 看護のポイント 術前 Ⅰ、患者は、失明の可能性や視機能障害の改善は難しいことを説明されており、予後などに対する不安は大きい。精神的に安定した状態で治療が受けられるように援助する。。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、不安の有無と程度 2、患者の生活背景 3、...
帯状疱疹 看護のポイント Ⅰ、帯状疱疹患者は疼痛を主訴とし免疫力が低下した状態にある。行われる治療を理解し、効果的に行われるように援助するとともに、疼痛および精神的苦痛の緩和に努める。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、皮疹、水疱の状態 2、治療内容 ①内服薬の与薬...
慢性関節リウマチ 看護のポイント 急性期 Ⅰ、RAの急性期は全身症状、関節症状が強いため、症状に関連した苦痛が大きい。また、関節の変形・拘縮を残すことが多く、将来に対する不安も伴う。したがってこれらの苦痛の緩和に向けて、また、活動制限を最小にするために援助する。 アセスメント ...
潰瘍性大腸炎 看護のポイント Ⅰ、腸壁における栄養素の吸収障害と、腸管の炎症に伴う苦痛による栄養状態の低下を予防する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、腸管における吸収障害の程度 2、食事摂取量を減少させる要因の有無とその程度 3、食事摂取状況 4、栄養状態 5、...
胃・十二指腸潰瘍 看護のポイント Ⅰ、吐血・下血時は的確な観察とともに苦痛な緩和するための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、吐血、下血の発現状況 2、前駆症状の有無と程度 3、随伴症状の有無と程度 4、誘因の有無と程度 5、検査データ 6、出血に対する...
脳出血 看護のポイント 急性期 Ⅰ、頭蓋内圧亢進の徴候を早期に発見し、生命の維持をはかる。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度、出現状況 ①意識障害の有無、程度、出現状況 ②呼吸数・リズム・深さ、チアノーゼ、呼吸困難 ③血圧 ④脈拍数・リ...
重症筋無力症 看護のポイント Ⅰ、筋の脱力感、筋の易疲労性の症状によって活動が低下する。セルフケア能力の程度を見極めて、日常生活動作を援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、筋力と易疲労性 ①自覚症状 ②上肢、下肢 ③頭部 ④体幹 ⑤日内変動 2、検査 ①テン...
尿路結石 看護のポイント Ⅰ、仙痛発作による苦痛を緩和し、早期排石のための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、仙痛の出現状況、部位、程度、放散痛の有無 2、結石の大きさ、部位 3、随伴症状の有無、程度 4、検査データ 5、結石に対する治療の内容 6、日常...