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子どもの呼吸を楽にする援助 子どもの呼吸とは 呼吸は主として、体内に酸素を取り入れながら代謝を行い、その結果生じた二酸化炭素を体外に出すことである。子どもの呼吸の特徴は、まず、成人と比較して肺容量が小さいため隣接している組織が密で、悪化すると波及が速く、広範囲に影響を及ぼしやすい...
腹水 学習目的:腹水のメカニズムを学習し、看護援助につなげるため ●腹水 腹腔内には生理的に20~100mlの滲出液が存在するが、病的状態により腹腔内に大量の液体(白血球や血漿成分を多く含む浸出液、あるいは非炎症性の漏出液)が貯留した状態を腹水という。病的な腹水貯留の多くの原因は...
急性細気管支炎 細気管支炎は、2歳以下の小児。特に6か月以下の乳児に発症しやすく、冬と春に多い。細気管支レペルにおける急性炎症で、細気管支壁の炎症性浮腫。細胞崩壊産物。分泌物によるチェック・バルブ機構で閉塞性呼吸障害が起こり、肺気腫を起こすのが特徴である。自ら症状を訴えられない乳...
健康問題・障害および入院が小児と家族に及ぼす影響と看護 1 健康問題・障害および入院の影響 病気や入院は小児にとって、非常につらい出来事である。病気や入院は、仮にそれが短期間であったとしても、児に強い苦痛、不安や恐怖を与える要因を多く含んでいる。こうした体験は入院中だけでなく、退...
子どもの体の清潔を保つことへの援助 清潔を保つ意義 人の皮膚は表皮、真皮、皮下組織によって構成されている。子どもの場合、生理的・形態的にいくつかの異なった特徴がある。 表皮は体内の水分蒸発を防ぐ働きがある。子どもの場合、表皮全体が薄く、最外層の角層が薄い。このため、とくに新生児・...
治療処置、検査を受ける小児と家族 A 対象の理解 1.治療処置、検査を受ける小児 入院している小児には、その健康問題がどのようなものであれ、日常的にたくさんの治療処置、検査が行われることが多い。行われる治療処置、検査は多様であり、採血、注射、腰椎穿刺、骨髄穿刺、抜糸などのように痛...
小児 A 小児の範囲 小児とは何歳から何歳までをいうのであろうか。小児をどの範囲とするかは、小児に対する見方や立場などにより若干異なる(図1-1)。小児医療・看護領域では出生前治療が積極的に進められ、母親の胎内にいる段階から対象とする考え方が一般的であり、受精の時点から小児ととら...
子どものバイタルサイン測定、身体計測看護技術 人は、胎児期から老年期へと生涯にわたり発達していく存在である。その人を身体的・心理的・社会的側面から理解し、健康状態を包括的にアセスメントしていくことが必要である。子どものヘルス・アセスメントをすることは、子どもの健康状態を情報収集→...
小児の成長と発達 1 成長・発達の原則と影響因子 A 成長・発達の概念 小児の身体的変化や心の変化を表す言葉には、「成長」「発達」「発育」といった言葉が用いられるが、その境界が曖昧なことが多い。一般に、どのような定義あるは使い分けがされているのだろうか。 成長・発達という概念は、...
乳児期(新生児期も含む) A 健康な生活 乳児期は生命力が旺盛で、成長・発達が最も著しい時期である。一見、何の問題もなく健やかに成長しているようであっても、乳児期は生命維持や安全の確保に24時間の援助を必要としているといえる。たとえば、母体内の環境から外界への生活に適応し、さらに...
フィジカルアセスメント 看護師がフィジカルアセスメントを行うことは、小児の身体的な状態や問題を、発達段階に応じて評価することであり、その結果についても小児と家族と話し合い、必要に応じて助言をすることまでが含まれる。フィジカルアセスメントは成人と同様に、問診、視診、聴診、打診、触診...
下痢している子どもへの援助 下痢とは 下痢とは、水分の多い粥状あるいは、水様の便を排泄する状態をいい、水分の喪失と電解質の異常を引き起こす。子どもの下痢の原因は多彩で、年齢によって異なる。とくに乳幼児は、体内水分量の比率が成人に比べ高く、体重に比して体表面積が大きいことから不感蒸...