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母性実習で検索した結果:109件
腸閉塞 概念 腸管において、種々の原因により腸内容物の通過障害を起こした状態 原因 術後や炎症による癒着、大腸がんなどの悪性腫瘍、ヘルニア嵌頓 原因による分類 原因 機械的イレウス (腸管内腔の気質的変化) ①単純性イレウス (閉塞性イレウス) 食餌性 クローン病、がん、消...
アセスメントの視点や看護計画TP OP EPなどの資料となっています。
幻覚のある患者の看護 体感幻覚があることにより、不安・焦燥感をきたしやすい ♯体感幻覚の訴えがある O-1.体感幻覚の訴えの内容と程度 2.被害関係念慮の有無 3.バイタルサイン 4.不安・焦燥感の有無 5.日中の行動・言動 T-1.訴えを丁寧に受け止め、落ち着きある態度で患者が...
肝硬変 看護のポイント 代償期 Ⅰ、肝機能低下からくる低栄養状態の改善に努める。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、食欲不振の有無と程度 2、食事・飲物の内容と摂取量 3、低栄養状態 ①身長、体重 ②るいそうの程度 ③皮膚、粘膜の状態:皮膚弾力、乾燥 ④疲労感、倦怠...
白内障 看護のポイント 術前 Ⅰ、視力障害によって周囲の状況を認知しにくいのに加え、高齢者では適応能力や判断力・理解力の低下、歩行不安定などの要因によって生活に不自由を感じたり、損傷を起こしやすい状態にある。安全・安楽に過ごせるように、環境調整や日常生活の援助を行う。 アセスメ...
緑内障 看護のポイント 術前 Ⅰ、患者は、失明の可能性や視機能障害の改善は難しいことを説明されており、予後などに対する不安は大きい。精神的に安定した状態で治療が受けられるように援助する。。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、不安の有無と程度 2、患者の生活背景 3、...
バセドウ病 看護のポイント Ⅰ、体力の消耗を最小限とし、栄養や水分の補給に努める。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、食事摂取状況 2、栄養状態 3、検査データ 4、エネルギー消耗に伴い随伴症状 5、エネルギー消耗の原因・誘因 1、食事摂取状況はどうか 2、栄養状態...
慢性関節リウマチ 看護のポイント 急性期 Ⅰ、RAの急性期は全身症状、関節症状が強いため、症状に関連した苦痛が大きい。また、関節の変形・拘縮を残すことが多く、将来に対する不安も伴う。したがってこれらの苦痛の緩和に向けて、また、活動制限を最小にするために援助する。 アセスメント ...
潰瘍性大腸炎 看護のポイント Ⅰ、腸壁における栄養素の吸収障害と、腸管の炎症に伴う苦痛による栄養状態の低下を予防する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、腸管における吸収障害の程度 2、食事摂取量を減少させる要因の有無とその程度 3、食事摂取状況 4、栄養状態 5、...
脳出血 看護のポイント 急性期 Ⅰ、頭蓋内圧亢進の徴候を早期に発見し、生命の維持をはかる。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度、出現状況 ①意識障害の有無、程度、出現状況 ②呼吸数・リズム・深さ、チアノーゼ、呼吸困難 ③血圧 ④脈拍数・リ...
尿路結石 看護のポイント Ⅰ、仙痛発作による苦痛を緩和し、早期排石のための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、仙痛の出現状況、部位、程度、放散痛の有無 2、結石の大きさ、部位 3、随伴症状の有無、程度 4、検査データ 5、結石に対する治療の内容 6、日常...
一次アセスメント 1.健康知覚―健康管理パターン 主観的情報 (Subjective Data) 客観的情報 (Objective Data) アセスメント ・現在の健康障害についての考え 入院時 「早く歩けるようになって家に帰りたい。妻が出...