資料:1,464件
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看護診断、牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足の観察項目
- 牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足：清潔，更衣，整容，排泄 S情報 ・疼痛 ・セルフケアを行う意思 ・セルフケアが自己では不十分である O情報 □骨折部位 □骨折に伴う安静の必要性とその程度 □牽引や疼痛による活動性低下の有無，程度
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看護診断、骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調の観察項目
- 骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調：疼痛 S情報 □疼痛の有無 □痛みを増強する因子があればその表現 □鎮痛剤の効果についての表現 O情報 痛みの部位，程度，性質，頻度 術後日数 口患部の状態 □患者の体格，性格，表情，態度 ロバイタルサイン ロ鎮痛
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看護診断、神経障害
- 神経障害，循環障害，感染 S情報 ・創痛 ・しびれや運動に対する表現 ・創部状態（熱感，腫脹，掻痺感の有無など） O情報 ・年齢，既往歴，体力，予備能力，体格，理解力 ・創部の状況（熱感，腫脹，発赤の有無） ・挿入部の発赤，浸出液の有無と性状，ガーゼ汚染の有無
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肝炎患者の看護 看護計画
- 肝炎疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ①身体苦痛が緩和する。 精神的ストレスが軽減する。 ②重症化の徴候が早期に発見される。 治療に伴う苦痛が緩和し、合併症が予防できる。 ③インターフェロン療法の副作用による苦痛が緩和する。 ④治療を継続し、
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肝癌患者の看護 看護計画
- 肝癌患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・肝不全の兆候が早期に発見され、肝不全に対する対処が受けられる。 ・食欲不振、発熱、全身倦怠感などの全身症状を伴う苦痛が軽減できる ・治療および予後に対し、心身共に安定した状態で入院生活を送ること ができる。
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観察項目 喘息
- 喘息発作に対する呼吸困難（観察計画） ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取（呼気時か吸気時か） ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情（苦痛様か穏やかか） ⑦検
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疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安
- 疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安 S □患者の不安の訴え，嘆き不安、 □家族からの情報不安、 O □血糖コントロールの状態，安定度不安、 口患者の生活背景不安、 アセスメント ・指示された治療計画を守って
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陥入爪 患者の看護 看護計画
- 陥入爪 疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 自己管理の指導を行い、再発を起こさない。 看 護 の ポ イ ン ト 再発防止（自己管理指導） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １．第１趾先端に急激な
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眼圧測定
- 眼圧測定 目的 緑内障の診断に用いられる 房水の産生と排泄のバランスの状態を知る 対象 緑内障の診断のついている患者、手術後やステロイド治療などの合併症として眼圧上昇の可能性のある患者 予測される危険性 シェッツ眼圧計（圧力式眼圧計）は角膜障害を起
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眼科術前後指示書
- 眼科術前後指示書 対象 眼科手術を受ける患者（白内障、緑内障、網膜剥離、その他の眼科疾患） 目的 眼科手術に関して、全スタッフが主治医の指示を正確にかつ同じレベルで患者に提供できる。 眼科手術を受ける患者が、オリエンテーションを適切に受ける事ができ、必要
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眼底検査
- 眼底検査 目的 眼底の異常の有無、病変の状態を知る。 直像検査法 眼底検査ができる範囲は狭いが拡大率が大きく、眼底後極部の詳細な検査に適している。 必要物品 散瞳薬（ミドリンＰ）、直像鏡 方法 暗室で行う。 事前に看護者が散瞳薬を点眼し、散瞳し
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眼軟膏点入
- 眼軟膏点入 目的 眼疾患の局所療法として行われる。 必要物品 眼軟膏、拭き綿、ウェルパス 方法 ウェルパスで手指を消毒する。 臥位、または座位で患者に上を向かせる。 下眼瞼を軽く下げ、眼軟膏を1ｃｍ点入する。 静かに眼を閉じてもらう。 溶け出た
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