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環境調整の観察のポイント
- 部屋 ○何人部屋か ○部屋の雰囲気 ○室温 ○ストッパーが固定されているか ○車輪の向きが内側か ○床が濡れていないか ○外から子ともたちのいる部屋の内部が見えやすいようにする ヘッド・処置台 ○年齢に合った高さや大きさ ○年少児が柵を乗り越えないよう整備して
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感染症手術に関すること
- 感染症手術に関すること 感染症をもつ患者の手術と麻酔にあたっては、交差感染すなわち手術患者の感染症が他の手術患者へ波及しないための対策と、全ての医療関係者が感染症患者から感染を受けないための対策、及び手術室からの感染性廃棄物の安全な廃棄の徹底が必要である。 感
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疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安
- 疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安 S □患者の不安の訴え，嘆き不安、 □家族からの情報不安、 O □血糖コントロールの状態，安定度不安、 口患者の生活背景不安、 アセスメント ・指示された治療計画を守って
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観察項目 喘息
- 喘息発作に対する呼吸困難（観察計画） ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取（呼気時か吸気時か） ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情（苦痛様か穏やかか） ⑦検
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看護診断、神経障害
- 神経障害，循環障害，感染 S情報 ・創痛 ・しびれや運動に対する表現 ・創部状態（熱感，腫脹，掻痺感の有無など） O情報 ・年齢，既往歴，体力，予備能力，体格，理解力 ・創部の状況（熱感，腫脹，発赤の有無） ・挿入部の発赤，浸出液の有無と性状，ガーゼ汚染の有無
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看護診断、骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調の観察項目
- 骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調：疼痛 S情報 □疼痛の有無 □痛みを増強する因子があればその表現 □鎮痛剤の効果についての表現 O情報 痛みの部位，程度，性質，頻度 術後日数 口患部の状態 □患者の体格，性格，表情，態度 ロバイタルサイン ロ鎮痛
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看護診断、牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足の観察項目
- 牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足：清潔，更衣，整容，排泄 S情報 ・疼痛 ・セルフケアを行う意思 ・セルフケアが自己では不十分である O情報 □骨折部位 □骨折に伴う安静の必要性とその程度 □牽引や疼痛による活動性低下の有無，程度
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肝硬変患者の看護 看護計画
- 肝硬変疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 〈代償期〉 ・セルフコントロ－ルの必要性を理解し、規則正しい生活がおくれる。 〈非代償期〉 ・症状のコントロ－ルができ、重症に移行しない。 ・重症化に伴って出現する身体的な苦痛が軽減する。 ・生命の危機に
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肝癌患者の看護 看護計画
- 肝癌患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・肝不全の兆候が早期に発見され、肝不全に対する対処が受けられる。 ・食欲不振、発熱、全身倦怠感などの全身症状を伴う苦痛が軽減できる ・治療および予後に対し、心身共に安定した状態で入院生活を送ること ができる。
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肝炎患者の看護 看護計画
- 肝炎疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ①身体苦痛が緩和する。 精神的ストレスが軽減する。 ②重症化の徴候が早期に発見される。 治療に伴う苦痛が緩和し、合併症が予防できる。 ③インターフェロン療法の副作用による苦痛が緩和する。 ④治療を継続し、
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低
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