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急性期 A 急性期にある成人患者の看護 1.急性期の概念 1)急性期とは 人間の身体機能は、心身状態や外部環境の変化に応じて無意識のうちに最良の状態に調節しようとする調節機構がある。これをホメオスタシスという。しかし、ホメオスタシスによって保たれている身体機能が、何らかの要因で維...
目的 患者にとって身体的・精神的に安全で安楽な居心地のよいベッドを作る. 必要物品 ①マットレスパッド,②下シーツ,③ラバーシーツ,④横シーツ,⑤上シーツ,⑥毛布,⑦スプレード,⑧枕カバー,⑨枕,⑩粘着紙付きローラーまたは卓上掃除機,⑪雑巾,⑫バケツ ポイント 寝具類は清潔で乾燥...
終末期(ターミナル期) 1.終末期(ターミナル期)とは 終末期(ターミナル期)とは、いかなる治療によっても、治癒に導くことが困難であり、死が不可避である時期のことであり、通常、生命予後が6か月以内、とする考え方が主流である。ターミナルという言葉は、ラテン語のterminus(境界...
躁うつ病 躁うつ病(manic-depressive psychosis)は、統合失調症と並ぶ内因性精神病の代表的疾患で、気分障害、感情障害もいう。 感情が高揚する躁状態と、反対に抑制されるうつ状態の2つの病相がある。躁とうつを繰り返すものを双極型、うつだけを繰り返すものを単極型...
術後24時間の看護 手術直後の患者は、手術侵襲による身体の急激な変化と全身麻酔からの覚醒、手術室から病棟への移送や移動など、さまざまな要因により、極めて不安定な状態にある。 特に手術終了直後から24時間は、患者の苦痛が最も激しく、術後早期の合併症や異常が出現しやすい。そのため回復...
術前オリエンテーション 手術の日程が決定したら、事前に必要な準備を行うためにオリエンテーションを行う。 1)術前オリエンテーションの目的 ①手術当日までのスケジュールを説明し、患者の協力を得る。 ②術後の回復過程や実施予定の処置について説明し、理解を得る。 ③術後合併症の予防の重...
自発性減退(自閉症状) 1.特徴 精神活動の能動性や自発性の低ドから、他人や外界との接触を嫌い、自らの殻に閉じこもった状態をいう。 看護師の働きかけに応じることも少なく、動きも緩慢で、すぐにやめてしまう。自己の観念の世界に入り込み、周囲の患者からも孤立している。看護師が働きかけな...
アルコール依存と薬物依存 1.アルコール依存 (1)アルコール依存、薬物依存の病理 アルコール、睡眠薬、鎮痛薬、覚醒剤、シンナー、麻薬などを常用していると、やめようと思ってもやめられない、何が何でも摂取し続けたいという状態になる。このような気持ちのうえでの欲求を精神依存という。ま...
解離性大動脈瘤(急性大動脈解離) 胸部大動脈の内膜に亀裂が生じ、そこから血流の圧力によって中膜の解離が起こったものである。解離のため動脈が瘤状に膨らんだ状態を解離性大動脈瘤(dissecting aortic aneurysm)とよぶが、本疾患は解離が進行しつつある急性期の状態の...
間欠性跛行 跛行とは、本来「足を引きずる」という意味である。間欠性跛行とは、歩行中に足の痛みが出現し、休んで痛みが治まるとまた歩き出すという症状を指している。 1.間欠性跛行の原因・症状 間欠性跛行の原因は、下肢の動脈の狭窄や閉塞による血行障害である。 間欠性跛行とよく似た症状は...
疾患の経過と看護 患者には消化・吸収に関する症状にとどまらず、全身倦怠感や死に対する不安などが生じる。 障害の増悪には精神的要素もかかわっているため、患者の身体的・心理的苦痛を考慮した看護を行う。 1.急性期の看護 急性期の症状 消化器疾患の急性期には、消化管の出血、穿孔、閉塞、...
膵臓 膵臓は、肝臓とともに消化器系に付属する消化腺の一つで、消化にかかわる酵素などの膵液を分泌する外分泌腺と、糖代謝にかかわるインスリンなどのホルモンを分泌する内分泌腺からなる。 膵臓は、その前面に胃の幽門と横行結腸が位置し、これと脊柱に挟まれるように存在する。また、第1、第2腰...