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臨床実習で検索した結果:330件
胃・十二指腸潰瘍 看護のポイント Ⅰ、吐血・下血時は的確な観察とともに苦痛な緩和するための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、吐血、下血の発現状況 2、前駆症状の有無と程度 3、随伴症状の有無と程度 4、誘因の有無と程度 5、検査データ 6、出血に対する...
アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、臨床症状の有無 ①診療症状の有無と程度 ②排尿状況 ③血圧上昇 ⑤検査データ 2、先行感染症の有無と発症までの過程 3、生活習慣 4、安静臥床についての反応 ... 5、疾患についての認識 6、治療内...
脳出血 看護のポイント 急性期 Ⅰ、頭蓋内圧亢進の徴候を早期に発見し、生命の維持をはかる。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度、出現状況 ①意識障害の有無、程度、出現状況 ②呼吸数・リズム・深さ、チアノーゼ、呼吸困難 ③血圧 ④脈拍数・リ...
重症筋無力症 看護のポイント Ⅰ、筋の脱力感、筋の易疲労性の症状によって活動が低下する。セルフケア能力の程度を見極めて、日常生活動作を援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、筋力と易疲労性 ①自覚症状 ②上肢、下肢 ③頭部 ④体幹 ⑤日内変動 2、検査 ①テン...
尿路結石 看護のポイント Ⅰ、仙痛発作による苦痛を緩和し、早期排石のための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、仙痛の出現状況、部位、程度、放散痛の有無 2、結石の大きさ、部位 3、随伴症状の有無、程度 4、検査データ 5、結石に対する治療の内容 6、日常...
関連 ①病巣部位の確認 ②主訴 ③視力障害の有無と程度 ④運動障害の有無と程度 ⑤知覚障害の有無と程度 ⑥膀胱直腸障害の有無と程度 ⑦言語障害の有無と程度 ⑧呼吸状態 1、現病歴を理解しているか 2、臨床症状...
神経芽細胞腫患児 看護のポイント Ⅰ、患児の全身状態を維持するとともに、家族に検査の説明や精神的な援助をする。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、医師の検査・治療方針 2、環境変化に対する患児の反応 3、医師の説明と家族の反応 1、検査・治療方針を把握しているか 2...
産褥、褥婦の概念 産褥とは 妊娠、分娩によって起こった性器および性器外の母体の変化が、妊娠前の状態に戻る過程をいう。厳密にいえば胎盤娩出後42日間の期間。 褥婦とは 産褥期の女性 褥婦の全身状態 1、一般状態 ①体温 分娩後一過性に悪寒・戦慄を起こすことがあり、37.5度ぐら...
多発性骨髄腫 看護のポイント Ⅰ、診断が確定するまで、骨痛や貧血症状をもちながら検査を進めるため、疼痛が増強し、転倒などの危険性が生じる。それらの危険性を軽減し、検査がスムーズにいくように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、自覚症状 骨痛、疲労感、倦怠感、...
認知症のある高齢患者 看護のポイント Ⅰ、認知症の状態を正しくアセスメントし、状態を悪化させないように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、認知症の診断と程度 2、認知症の症状の種類と状況 記憶障害、見当識障害、失語、失行、失認、問題行動(徘徊、収集癖、異食...
くも膜下出血 看護のポイント Ⅰ、再出血や脳血管攣縮、脳浮腫のハイリスク状態にあるため、これらの徴候を早期に発見し、早期対応に向けて生命の維持を図る。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度 ①頭痛の有無、程度、経過 ②意識障害の有無、程度、...
実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★ ... アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。...