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リスクで検索した結果:236件
9月24日 看護診断 #7 心拍出量減少 E:心不全、大動脈弁狭窄症、 S:足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性 患 者 目 標 ケ ア プ ラ ン ①足背部の浮腫が増加しない ②体幹部の浮腫が増加しない ...
実施・結果・評価 看護診断 #1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、DIV抜去による脱水、ADL拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 10:40 11:30 14:35 <バイタルサイン・状態...
実施・結果・評価 看護診断 #3 効果的治療計画管理 実施・結果 評 価・修 正 1月18日 OP①④⑥⑦⑨ TP②③④ 患者は本日朝から下痢で体調が優れない様子であった。 Sデータ 午前中訪室時 マグラックス飲まれたんですか? 「昨日(便が)出なかったから飲んだら急にね。」 「...
実施・結果・評価 看護診断 ♯1 P:感染リスク状態 E:糖尿病による免疫低下・白血球の機能低下、手術によって血糖上昇に 関するホルモンが放出された外科的糖尿病状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11/30 ①リハビリ見学 <T-P5,7,O-P12>...
ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解 釈 ・ 分 析 結 論 <栄養-代謝パターン> 術前 *入院前の食事内容 食事パターン:3回/日、規則的に摂取 主に自宅で食事する 偏食:しいたけ アルコール:ビール1000ml/日 *栄養状態...
がん化学療法による副作用 過敏症 <過敏症とは> ・過敏症とは、異物を排除し生体を守るためのシステム(免疫)が過剰に、あるいは不適当に反応して現れる症状の総称である。その症状は、急性症状から遅発性症状まであり、また、局所から全身にまで及ぶ。 ・上記のことから、過敏症とアレルギー反...
実施・結果・評価 看護診断 ♯1 感染リスク E:体力低下、易感染状態、原因不明 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【VS測定】 O-P①⑥⑧ 実施 O:BP=134/88㎜Hg、T=35.7℃ P=76回/分、不整脈あり R=20回/分、リズム一定 ...
実施・結果・評価 看護診断 ♯3 転倒リスク E:活動量減少、筋力低下、めまい、ふらつき、歩行状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【VS測定】 O-P③⑥⑨、T-P① 実施 O:T=35.7℃ R=20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 ...
ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解釈・分析 結論 [Sデータ] ①入院前の食事内容 朝:7:00 ごはん 昼:11:30 麺類 夕:16:30~17:30ごはん 間食:何日かに1回 (お菓子、フルーツなど) 外食:生活...
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実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E:バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9:15 VS測定・状態観察 O1:BP 108/62m...
正常新生児の標準看護計画 新生児とは 出生直後から子宮外での生活への生理的適応過程が終了するまでの期間の児を新生児といい、一般に生後28日未満を新生児期という。なかでも出生直後は特に重要な時期で、さまざまな異常が起こりやすいため、生後7日未満を早期新生児期としている。 新生...