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根拠で検索した結果:137件
ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。 アセスメントから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画(ケアプラン)も導きだしています。
基礎看護学方法論Ⅲ 単元:診察・検査に伴う援助技術 筋肉内注射 援助内容 援助方法とその根拠 筋肉内注射の目的 ・筋層内に薬液を注入する目的として行う。 筋肉内注射の 適 応 筋層内は血管が豊富であるので、薬液は末梢血管内に移行しやすく、薬剤の吸収速度は皮下注射の約1/2倍、...
基礎看護学方法論Ⅲ 単元:清潔にする・衣を整える援助技術 全身清拭 援助内容 援助方法とその根拠 全身清拭の目的 ・全身の皮膚、粘膜の表面に付着している垢や汚れ、汗を取り除いて清潔にすることともに、感染を防止する。 ・身だしなみが整えられ、心身の爽快感を得ることができる。 ・皮...
幻覚のある患者の看護 体感幻覚があることにより、不安・焦燥感をきたしやすい ♯体感幻覚の訴えがある O-1.体感幻覚の訴えの内容と程度 2.被害関係念慮の有無 3.バイタルサイン 4.不安・焦燥感の有無 5.日中の行動・言動 T-1.訴えを丁寧に受け止め、落ち着きある態度で患者が...
脳梗塞患者の看護 病態概念 脳梗塞とは 脳の血液循環障害により、その血管の流域にある脳の組織が破壊,壊死に陥る状態である。原因は、脳動脈硬化により脳の血管壁が病的に変化し血栓が形成され、血流が阻害される脳血栓症と、心臓や頚部血管由来の栓子が脳動脈に引っ掛かって血流を阻害する脳塞...
急性糸球体腎炎 看護のポイント Ⅰ、急性糸球体腎性では、発症初期における安静と保湿は腎の庇護のため重要である。これは予後を左右することから、その必要性を理化し、守ることができるように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、臨床症状の有無 ①診療症状の有無と程度...
再生不良性貧血患者の看護 病態概念 再生不良性貧血とは 再生不良性貧血は、抹消血における汎血球減少ならびに骨髄の低形成を最も大きな臨床血液学的な特徴とする貧血である。近年、血球発生のメカニズムに伴う研究が著しく進歩したが、再生不良性貧血は不可逆的な低形成を主な特徴とする幹細胞の...
膀胱尿管逆流症患者の看護 病態概念 膀胱尿管逆流(VUR)とは 膀胱尿管移行部に機能的あるいは器質的な異常により、膀胱壁内尿管の斜行性の欠如、さらには閉鎖不全をきたし、膀胱内の尿が逆行性に尿管・腎盂へと逆流を起こす現象である。膀胱尿中に存在する細菌の移送が容易に起こり、上部尿路...
緑内障 看護のポイント 術前 Ⅰ、患者は、失明の可能性や視機能障害の改善は難しいことを説明されており、予後などに対する不安は大きい。精神的に安定した状態で治療が受けられるように援助する。。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、不安の有無と程度 2、患者の生活背景 3、...
多発性筋炎・皮膚筋炎 看護のポイント 活動期 Ⅰ、筋肉痛、発熱、倦怠感などの苦痛を緩和する。 Ⅱ、筋力低下、筋萎縮などにより生じるADLの低下を最小限にできるように援助する。 Ⅲ、ステロイド薬、免疫抑制剤の副作用の早期発見とその対処をする。 アセスメント 必要な情報 情報分析の...
看護のポイント・OP/TP/EPなどの資料です。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★...
看護のポイント・OP/TP/EPなどの資料です。術前・術後に対応。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★...