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根拠で検索した結果：137件
潰瘍性大腸炎 看護のポイント Ⅰ、腸壁における栄養素の吸収障害と、腸管の炎症に伴う苦痛による栄養状態の低下を予防する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、腸管における吸収障害の程度 ２、食事摂取量を減少させる要因の有無とその程度 ３、食事摂取状況 ４、栄養状態 ５、...
胃・十二指腸潰瘍 看護のポイント Ⅰ、吐血・下血時は的確な観察とともに苦痛な緩和するための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、吐血、下血の発現状況 ２、前駆症状の有無と程度 ３、随伴症状の有無と程度 ４、誘因の有無と程度 ５、検査データ ６、出血に対する...
急性糸球体腎炎 看護のポイント Ⅰ、急性糸球体腎性では、発症初期における安静と保湿は腎の庇護のため重要である。これは予後を左右することから、その必要性を理化し、守ることができるように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、臨床症状の有無 ①診療症状の有無と程度...
脳出血 看護のポイント 急性期 Ⅰ、頭蓋内圧亢進の徴候を早期に発見し、生命の維持をはかる。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度、出現状況 ①意識障害の有無、程度、出現状況 ②呼吸数・リズム・深さ、チアノーゼ、呼吸困難 ③血圧 ④脈拍数・リ...
重症筋無力症 看護のポイント Ⅰ、筋の脱力感、筋の易疲労性の症状によって活動が低下する。セルフケア能力の程度を見極めて、日常生活動作を援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、筋力と易疲労性 ①自覚症状 ②上肢、下肢 ③頭部 ④体幹 ⑤日内変動 ２、検査 ①テン...
尿路結石 看護のポイント Ⅰ、仙痛発作による苦痛を緩和し、早期排石のための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、仙痛の出現状況、部位、程度、放散痛の有無 ２、結石の大きさ、部位 ３、随伴症状の有無、程度 ４、検査データ ５、結石に対する治療の内容 ６、日常...
多発性硬化症 看護のポイント Ⅰ、病巣の部位と程度を情報収集し、自覚症状や機能障害を経時敵に観察し、増悪経口を見逃さない。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、現病歴の聴取 ①発症の時期 ②誘因の時期 ③誘因となった要素 ④症状の経過 ２、症状の病巣の関連 ①病巣部位...
産褥、褥婦の概念 産褥とは 妊娠、分娩によって起こった性器および性器外の母体の変化が、妊娠前の状態に戻る過程をいう。厳密にいえば胎盤娩出後42日間の期間。 褥婦とは 産褥期の女性 褥婦の全身状態 １、一般状態 ①体温 分娩後一過性に悪寒・戦慄を起こすことがあり、37.5度ぐら...
多発性筋炎・皮膚筋炎 看護のポイント 活動期 Ⅰ、筋肉痛、発熱、倦怠感などの苦痛を緩和する。 Ⅱ、筋力低下、筋萎縮などにより生じるADLの低下を最小限にできるように援助する。 Ⅲ、ステロイド薬、免疫抑制剤の副作用の早期発見とその対処をする。 アセスメント 必要な情報 情報分析の...
多発性骨髄腫 看護のポイント Ⅰ、診断が確定するまで、骨痛や貧血症状をもちながら検査を進めるため、疼痛が増強し、転倒などの危険性が生じる。それらの危険性を軽減し、検査がスムーズにいくように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、自覚症状 骨痛、疲労感、倦怠感、...
看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★...
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